Dor de pescozo

O pescozo dunha persoa, como calquera animal, é unha parte sorprendente do corpo, bastante fráxil, pero poderoso.

A columna cervical, xunto con todos os músculos e ligamentos, suxeita e move o cranio, absorbe os choques ao camiñar, protexe o cerebro da conmoción cerebral, protexe os vasos sanguíneos que o alimentan e tamén protexe a medula espiñal.

Cando che doe o pescozo, as razóns poden ser moi variadas. Algúns deles poden resolverse por si só nuns días, mentres que algúns poden causar enfermidades crónicas e dor.

Por que se produce a dor?

A razón máis común para a dor no pescozo é a mala postura. Coas costas encorvadas, a cabeza deixa de ocupar unha posición exactamente por riba do corpo e avanza. Nesta posición, os músculos e ligamentos do pescozo experimentan un aumento da tensión. O desenvolvemento de agacharse e dor de pescozo é facilitado polo traballo prolongado sen cambiar de posición, durmir nunha cama suave ou almofada alta e unha carga estática prolongada.

Outras causas de dor no pescozo inclúen lesións por caída de cabeza, nun accidente de tráfico ou durante a práctica de deportes. Durante a aceleración repentina e despois a freada, a columna cervical fai un movemento de látego. Como resultado, os ligamentos e os músculos poden estirarse en exceso, poden producirse fracturas de desprazamento ou compresión nas vértebras cervicais e poden formarse hernias intervertebrais.

A dor no pescozo pode ocorrer como manifestación secundaria doutras enfermidades. Por exemplo, durante un ataque cardíaco, cando un ataque cardíaco causa dor intensa, irradiándose ao longo dos plexos nerviosos ata os membros superiores, o peito e o pescozo. A dor no pescozo durante un ataque cardíaco é só parte dun gran complexo de síntomas: falta de aire, sudoración, náuseas, vómitos. Se o pescozo ou a mandíbula doen ou se observan outros signos dun ataque cardíaco, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.

A dor no pescozo tamén se usa como sinal diagnóstico de meninxite. Con esta enfermidade, os músculos do pescozo fanse hipertónicos, é dicir, vólvense ríxidos. Cando intento inclinar a cabeza cara ao peito, dóeme moito a parte posterior do pescozo.

A columna vertebral na zona do pescozo doe con artrite reumatoide, osteoporose, fibromialxia, espondilose e artrose, hernia ou protrusión, con compresión das raíces nerviosas ou da medula espiñal por edema infeccioso, abscesos, tumores ou neoplasias benignas.

Casos especiais

Enfermidades dexenerativas

A osteocondrose, ou, noutras palabras, os trastornos dexenerativos nos discos intervertebrais, leva a que unha persoa teña constantemente dor no pescozo. Adoita ser unha dor leve, que adoita ir acompañada dunha sensación de entumecimiento e dor na cintura escapular e na cabeza.

A zona do colar afectada pola osteocondrose pode provocar o desenvolvemento da síndrome da arteria cerebral. Coa diminución das distancias intervertebrais nesta área, prodúcese un dano por compresión nas arterias vertebrales que pasan polas aberturas dos procesos transversais das vértebras cervicais. A presión sobre o vaso provoca unha diminución do fluxo sanguíneo ao cerebro, causando mareos, diminución da visión e da audición. Por outra banda, a irritación mecánica da arteria coa presión das vértebras provoca un espasmo reflexo, que se manifesta como unha dor ardente e palpitante na cabeza.

Tratamento

Se o teu pescozo doe constantemente debido á osteocondrose, entón a terapia comeza eliminando a síndrome de dor. A segunda dirección obrigatoria do tratamento é deter os procesos dexenerativos nas vértebras cervicais.

O alivio da dor pódese conseguir usando os seguintes grupos de medicamentos:

• fármacos antiinflamatorios non esteroides: bloquean directamente a fervenza de mediadores que sinalan a dor;
• relaxantes musculares: elimina os espasmos musculares que xorden reflexivamente dunha dor intensa;
• sedantes: calma e inhibe o sistema nervioso e a transmisión de impulsos de dor, incluíndo (valeriana, antidepresivos, pílulas para durmir);
• vasodilatadores: axudan a eliminar a síndrome da arteria vertebral e a dor asociada a ela.

Para eliminar a causa da dor no pescozo debido á osteocondrose, prescríbense medicamentos condroprotectores que evitan a destrución da cartilaxe e as vértebras, así como complexos minerais multivitamínicos.

O tratamento da dor tamén consiste en terapia de exercicios, fisioterapia, masaxe, tracción, reflexoloxía e terapia con cinta. Durante unha exacerbación, para aliviar a dor, recoméndase ao paciente que use un colar especial que protexa o pescozo do exceso de mobilidade.

Dor muscular

A dor no pescozo pode ocorrer debido á inflamación dos músculos do pescozo, chamada miosite. Tal dor debe distinguirse da neurite (inflamación dos troncos nerviosos con trastorno de sensibilidade) e da dor causada pola osteocondrose. A miosite prodúcese de súpeto, despois da exposición a factores predispoñentes: hipotermia, vibracións, sobreesforzos prolongados, especialmente con movementos repetitivos prolongados do mesmo tipo.

A miosite cervical caracterízase por unha dor aguda que se produce cando o músculo inflamado se contrae. A forte severidade da dor leva á dificultade para realizar certos tipos de movemento. Normalmente doen os músculos do pescozo longo da superficie anterolateral ou os músculos esternocleidomastoideos que, cando se contraen bilateralmente, tiran a cabeza cara atrás e, cando se contraen unilateralmente, vírana. Tamén adoitan inflamarse os músculos profundos que rodean a columna vertebral e moven todo o pescozo e as costas.

Ao palpar o músculo, nótase o seu ton aumentado e as áreas nodulares densas. A interrupción da microcirculación e o trofismo local leva á substitución gradual dos miocitos por tecido conxuntivo. Como resultado, os músculos do pescozo debilitan, a súa simetría nos lados da columna está alterada, pode aparecer "tortícolis" e é difícil para o paciente manter a cabeza recta.

Tratamento

O tratamento comeza coa redución da carga no pescozo. A continuación segue un curso de procedementos fisioterapéuticos: quecemento UHF, electroforese con fármacos, quecemento de parafina, envoltura de ozoquerita, diatermia, masaxe, acupuntura. Tales procedementos restauran a circulación sanguínea nos músculos do pescozo. Os medicamentos inclúen inxeccións de vitaminas B, antiinflamatorios e analxésicos, ungüentos e frotamentos.

O tratamento tradicional recomenda usar follas de repolo ou bardana como compresas para aliviar a dor, preparar unha pomada con xemas de salgueiro trituradas en manteiga e facer frotamentos a partir dunha mestura de trementina con vinagre de mazá e xema de ovo. O pescozo tamén se frega con aceite de lava e despois envólvese. A principal clave para o éxito de calquera tratamento é proporcionar descanso ao pescozo dolorido ata que os seus músculos estean completamente restaurados. Entón deberías comezar a devolvelos "ao seu deber" mediante ximnasia e masaxe especiais.

Síndrome radicular

A dor intensa no pescozo, que se estende aos músculos da cabeza, cintura escapular, membros superiores, pode ocorrer cando as raíces dos nervios espiñais están pinchadas debido ao prolapso, protrusión ou hernia de discos intervertebrais.

Con esta enfermidade, prodúcese a protrusión do núcleo interno do disco cara á canle espinal ou os seus cornos laterais. Unha hernia e os seus síntomas adoitan aparecer nun lado. Cando se crea presión sobre as raíces dos nervios espiñais, aparece unha dor ardente e aguda nos músculos inervados (lumbago cervical). O paciente sente adormecemento na mandíbula inferior, a zona arredor das orellas, a parte posterior da cabeza, os omóplatos e os brazos. Aparecen mareos e dor aguda no pescozo ao cambiar de posición de horizontal a vertical. A protuberancia gradual do núcleo do disco leva a traumas aos tecidos circundantes, a súa inflamación e inchazo. Isto crea as condicións previas para a inflamación das terminacións nerviosas co desenvolvemento da radiculite, e a mobilidade do pescozo e dos membros superiores está limitada gradualmente. O beliscar a longo prazo dos nervios espiñais leva a paresia ou parálise dos membros.

Terapia

Que facer se che doe o pescozo por hernias? Na casa, para a dor, tómanse analxésicos, antiinflamatorios non esteroides, hormonais e relaxantes musculares para aliviar os espasmos.

No hospital, a dor severa no pescozo elimínase coa axuda de "bloqueos": a inxección de analxésicos nos lados da columna.

O inchazo e a inflamación elimínanse con medicamentos esteroides, que se poden inxectar directamente na zona da hernia. A dor muscular elimínase tomando relaxantes musculares.

Ademais, para evitar o desenvolvemento da hernia, uso medicamentos que fortalecen o tecido cartilaginoso: condroprotectores.

En moitos casos, os exercicios terapéuticos e a tracción de tracción da columna cervical axudan coa protrusión ou unha lixeira protuberancia. Aumentar o espazo intervertebral axuda a "retraer" o disco intervertebral e aliviar a presión sobre os nervios.

No caso dunha verdadeira hernia con rotura do anel fibroso e prolapso do núcleo na canle espiñal, é necesaria a cirurxía. Hai varias formas de desfacerse da dor no pescozo mediante a cirurxía:

• discectomía cervical anterior: eliminación dun anaco de disco en exceso que presiona os nervios espinales;
• substituír un disco danado por unha articulación artificial, que protexe a columna cervical dunha maior destrución;
• disectomía microendoscópica mediante un abordaxe posterior e eliminación de pequenas áreas da hernia a través dun endoscopio;
• Disectomía cervical posterior a través dunha incisión na parte posterior do pescozo. A canle de operación está especialmente ampliada para que non se desenvolva o beliscar no futuro.

Neoplasias

Se hai dor constante no pescozo, podes sospeitar a aparición dunha formación estranxeira neste departamento.

Os tumores benignos (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemanxioma) teñen a maioría das veces unha forma regular e están claramente definidos; raramente causan dor. A incomodidade está asociada principalmente á compresión dos tecidos circundantes polo tumor. Os tumores malignos (sarcoma osteoxénico, mieloma, cancro dos ganglios linfáticos ou da glándula tireóide) non teñen límites e dan moitas metástasis aos tecidos veciños. O seu efecto destrutivo sobre os órganos provoca unha sensación dolorosa e un deterioro xeral da condición. A parte frontal do pescozo pode ser dolorosa debido ao cancro de larinxe, gorxa, cavidade oral ou glándula tireóide. O paciente experimenta dificultade para tragar, inchazo no pescozo e na cara e un cambio na voz. Se a columna cervical doe debido a un tumor óseo, entón esta condición tamén adoita acompañar o dano na medula espiñal e as raíces nerviosas do lado da columna co desenvolvemento da parálise.

Tratamento

O tratamento da dor por tumores ten como obxectivo principal eliminar a causa - reducir ou eliminar o tumor. Para este fin, úsase quimioterapia e radioterapia, esclerose dos vasos que alimentan o tumor e eliminación cirúrxica da formación patolóxica.

O alivio da dor depende da gravidade da dor:

• drogas débiles;
• analxésicos moderados;
• con dor crecente, pasan a opiáceos débiles;
• en caso de dor intensa, a analxesia só é posible coa axuda de medicamentos opiáceos. Para mellorar a analxesia para a dor no pescozo debida a neoplasias, úsanse antipsicóticos, anticonvulsivos e corticoides.

Preste atención! A dor no pescozo pode ocorrer por varias razóns. Para non perder enfermidades graves, primeiro debes visitar un médico para consultar sobre a aparición de dor e determinar con precisión a súa orixe.